Форма № 22-M3

Скачать в формате WORD (.doc)

Наименование учреждения ______________________________

СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ ПО НАЛИЧИЮ БОЛЬНЫХ, СОСТОЯЩИХ НА ПИТАНИИ
на___часов «___» ____________ 20__г.

Наименование отделений

Количество больных

Стандартные диеты

         
             
             
             
             

Медицинская сестра диетическая ____________________ (подпись)

Оборотная сторона

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
(а также питание матерей,
находящихся в лечебно-профилактическом учреждении с грудными детьми)

Наименование или номер отделения

Фамилия, имя, отчество и номер истории болезни больного

Наименование и количество (г)
продуктов питания

мясо

творог

     
             
             
             
             
             




Другие продукты для госучреждений: